医美器械术后修复

任何医美手术都会对皮肤造成一定程度的伤害,

只有配合良好的术后修复才能达到完美的效果,从而获取顾客的满意度和粘性。

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彭育辉

香港彭氏美容驻中国技术总顾问

高级医疗美容管理师

高级光疗美容师

深圳彭氏美业有限公司总经理

生活医学美容领创者

问题性肌肤修复全程解决方案专家

 

医美越来越发达,很多美容院也成立了光电中心,引进了各种各样的器械,那么器械术后要怎样护理才能收到满意的效果呢?

一、目前医学美容主流器械类别

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1、选择性光源:利用光热作用来达到美容目的的器械,如调Q激光、IPL光子嫩肤、点阵激光、755nm激光等;

2、射频类:通过发射一定频率的射频波,对真皮形成热效应,使真皮胶原收缩,并促进胶原再生;

3、声波类:超声波导入,目前的声波聚焦等;

4、微针类:滚针局面微针、电动微针等;

5、高压无针给药;

6、其它类:水光针、注射针等,医学的皮肤检测仪也属于医美器材,但不是用来改善皮肤的。

无论何种医学美容器械,基本上是以“破坏”现有皮肤为前提,达到焕然一新的效果,即先破坏后重建。一般中年以上的爱美人士用到这些器械比较多,她们本身皮肤自我修复能力比较弱,需要一些营养物或者相对应的护肤产品来帮助伤口愈合,以达到更好的重建效果,所以术后修护非常重要。

二、选择性光源对皮肤的伤害

皮肤是非常脆弱的,这张表显示了不同温度对皮肤的热效应破坏。

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选择性光源主要会产生光热效应,当然皮秒的光机械效应大于光热效应。光热效应对皮肤的伤害主要有以下几种:

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1、灼伤:光热效应对皮肤最直接的伤害是灼伤。以饵激光为例,饵激光照到皮肤上实际是一种能量的转移,也就是机器能量照射到皮肤上面,使皮肤细胞急速升温、脱水。有些脉冲长一点的干脆直接烧焦碳化!

2、热弥散:能量除了到达靶目标之外,还会残余在皮肤上并向外拓展,也就是热残余或者热弥散。正常组织和细胞也会受到伤害,是一种持续性的破坏。

3、免疫修复障碍:这种高温破坏会对免疫的自溶清创产生障碍;

4、伤口愈合不利:持续的高热对伤口愈合非常不利。

三、湿性伤口处理

光热作用对皮肤的伤害如此严重,所以必须进行相应的术后修护,我们采用“湿性伤口处理”法,比现在普遍的冰敷或结痂效果要好。

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在1950年代,英国伦敦大学Winter博士最早在猪身上发现,在烫伤之后,把水凝胶敷在伤口,愈合较快。尤其在2000年8月份,美国FDA在新颁发的创面医疗用品,外用药和敷药行业指南中,特别提到并强调保持创面湿润是标准的处理方法。

很多机构采用冰敷来去掉激光术后热残余,而意大利一科学家在《皮肤外科学》这本书有提到,人体正常细胞耐受温度是27.5度-42.2度,所以选择性光源术后用冰敷可能会产生一些可逆或者不可逆的损伤,容易造成反黑。

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在光热伤口处理上,我们希望不结痂,这样能促进伤口细胞的自溶清创修复作用,让伤口快速愈合;如果结痂,就相当于一块大石头把整个伤口堵死,必须从痂的下面慢慢往上走。所以想要伤口愈合快,必须不结痂或者结薄痂。

另外,需要常温降温期吸热,然后供水。避免正常细胞组织受到刺激、冻伤或持续性的热损伤。伤口水环境也有助于免疫的自溶清创,还可以通过药物的药性来帮助伤口愈合,比如甘草、芦荟、薰衣草等,都能很好地退红解热、镇定消炎。

四、湿性伤口处理真实案例

案例一:饵激光术后比较

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第三天后:

左图:每天敷上水凝胶,让伤口在湿性环境中,痂面很薄,三天后,伤口基本愈合;右图:还比较红,而且痂不掉。

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第五天后:

左图:脸已经非常干净,伤口已经愈合,嫩皮已长出;右图:还在结痂状态,要等到第九天才能掉掉。

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但是不要以为只要长出了嫩皮就OK了, 这个时候皮肤细胞非常嫩,更需要保湿和防晒。

案例二:点阵激光祛痘坑痘印对比

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国内普遍不愿意做点阵激光是因为反黑太严重,个人建议用湿性伤口处理,能大大降低反黑率,而且伤口愈合快。

第四天:

左图:伤口基本愈合;右图:还有很多痂点。

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第九天:

左脸:已经很清爽;右脸:下角还有小痂点,痂等于是石头,把伤口都堵起来了,所以修复比较慢。

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案例三:饵激光去痘坑痘印对比

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左图:湿性伤口处理;右图:其它处理方法。

第九天:

左图:皮肤比较细腻,出现新皮;右图:伤口愈合不理想。伤口愈合越差,越容易反黑或出现其它状况。

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放大图对比

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实际上在处理光热效应对皮肤的伤害时,最重要的是要最快地把热损伤降到最低,快速把热能量吸掉,不让它持续伤害到周围正常的组织和细胞;并保持伤口湿润,不要结重痂,结点薄痂没关系。

所以光热破坏之后,用湿性伤口处理非常好,效果显而易见。因为湿性伤口处理用的水凝胶有一种特殊的三维网状结构,凝结起来就像海绵一样,涂在脸上就像一个水库不断地给皮肤供水,不断吸收热能,另外凝胶里面有芦荟、薰衣草等,退红解热、消炎镇定效果非常好。

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五、射频和超声刀的术后修复

射频在医学美容领域使用非常广泛,包括单极射频、双极射频、多极射频。射频还可以结合光子,形成伊光;或者结合微针,这些都是复合式的器械使用。单以射频而言,它是一种让真皮瞬间产生高热,破坏真皮胶原,然后立即收缩,达到真皮胶原提升的效果。但是这种热效应会造成皮肤脱水、红斑、甚至水肿等,在这个过程中,皮肤会自动修复破坏的胶原并长出新的胶原,这就是射频对皮肤的紧致提升抗衰老作用。

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射频术后修复

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1、术后红斑:用常温降温的方式,水凝胶敷40分钟左右,就可以很好地散热,持续一周,每天做一到两次,这样才能够让损伤降到最低;

2、补水:用补水面膜其实没有任何意义,应该多喝水,增加皮肤的砖墙结构,锁水、供水;

3、补充维生素C:维C对于胶原增生有巨大的辅助作用。

人到中年,基本上皮肤已经下垂,胶原流失严重,皮肤里面酶的活性降低,造成胶原不足,所以要做热玛吉等射频项目。做完射频以后酶的活性并没有提升,但是涂抹维生素C能够提高皮肤内两种酶的活性,促进胶原生成。一般而言,做完射频一周之后就可以补充维C,还有一种辅酶COQ10,可以活化细胞,补充细胞能量,更好地修复器械造成的破坏,达到一个良好的修复效果。

4、避免日光照射:三个月之内避免强烈的日晒,因为紫外线对胶原及弹力纤维的破坏非常大。

超声刀的术后修复和射频基本一样,因为超声刀是音波聚焦到一点,热损伤达到真皮上、中、下,一样会造成红斑,也要降温,同样要补充维生素C和辅酶COQ10。

大家有兴趣可以做一个测试:脸部热损伤后,一边用湿性伤口处理,一周以后涂上维C和辅酶COQ10;另一边按传统方法来处理。三个月以后两边效果绝对会不一样,用湿性伤口处理的皮肤会比较细腻,尤其是年龄大的人,效果对比更强烈。

六、微针术后修复

微针的使用已经非常广泛,最早使用的是滚针,其实那是对皮肤最错误的设计,因为在滚动过程中会把皮肤勾出来,所以用平面针直上直下才是正确的选择。

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微针术后修复

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1、同样主张用湿性伤口处理,快速重建皮肤屏障功能;

2、用湿性伤口处理可以快速退红解热,避免反黑和PIH(炎症后色素沉着)产生。

3、另外一个很重要的就是给药系统,要知道我们涂抹的到底是什么东西。有些莫名其妙的成分,比如通过滚针做活细胞、植物干细胞,实际上细胞不能做这种产品。所以,给药给的到底是什么?一种成分对皮肤产生什么作用,有用就是有用,没用就是没用,不要去用擦的,也不要凭想象。

七、高压无针给药系统

最近一两年,高压无针给药系统慢慢在整个医美界流行,不止中国,韩国也这样,目前市面共有三种无针给药系统。

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1、喷射给药

最早在2007、2008年左右出现,那时候叫“无影刀”,没有针,通过高压水柱可以直接把药物喷到皮肤里面,快速、不感染。后被央视曝光而昙花一现,因为它在美国是用来注射疫苗的!

2、水柱冲洗剥脱(Peel)

3、喷雾给药

取得二级医疗证,在11月底,美国FDA将颁出全世界第一台喷雾给药系统。喷射给药一定要紧贴着皮肤操作,会有一个小伤口、鼓包;而喷雾给药喷出的药物是分子级别的,非常小,没有伤口,可以将很粘稠的玻尿酸也喷成很均匀分子级雾粒,可以作为一种新型的微雕仪器,也就是雾化微雕,作为微整的一种方法来改善脸型。

八、几种术后修复药妆

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1、植物成分:芦荟(退红解热非常好)、薰衣草(镇静消炎)、甘草(含植物性激素,改善炎症)、没药(中医用的没药)……这些成分不只用于湿性伤口处理,也可以改善皮肤过敏、皮炎等症状。

2、维生素:每天补充一点,长期下来对皮肤有很好的改善效果。

-维生素C:美白,改善肤质;

-COQ10:细胞的能量,不仅对皮肤好,对肝脏心脏都很好,抗衰老首选;

-维生素B3(烟酰胺):对皮肤热损伤有很好的改善作用,能控制油脂分泌、美白、抑制色素产生,术前涂抹VB3能为术中术后保驾护航;

-维生素B5:皮肤保湿剂,能促进橡皮组织发育,对皮炎有很好的修复作用,湿性伤口处理采用较多;

-维生素K1:对于损伤修复非常好,最多5天就能去淤退肿,但是政府认定K1是药品而禁止将它作为化妆品。

3、多肽:依氨基酸排列而定。蛋白质由100多种氨基酸组成,不同的蛋白质有不同的效果, 2个以上氨基酸嫁接在一起就称为“肽”,不同的氨基酸嫁接的顺序不一样,效果就不一样,所以即使同为五胜肽(5个氨基酸嫁接在一起),效果也不一样。

术前准备、术中实施、术后修复,是一个好的医美项目必须要兼顾的。术前准备非常重要,在治疗前半个月就应该吃一些氨甲环酸、谷胱甘肽、VC等,这样能为接下来的激光治疗保驾护航,对术后修复也会有很好的促进效果;术中实施要注意一个“度”,即使是皮秒,乱打也会出问题,对经验要求很高。未来随着科技的进步,相信大家会越来越注意这些细节。

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About the Author:

Born form 1982,graduate from Hunan university for science and technology major.work in the Japan company for years. Profession manager and saler for ten years.

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